Спазм и гипертонус мышц тазового дна (вагинизм, миалгия)
Это состояние, при котором мышцы, поддерживающие органы малого таза, находятся в постоянном, чрезмерном напряжении и не могут расслабиться естественным образом
Боли во время полового акта
Болевые ощущения, неприятное давление или жжение во время или после полового акта, возникающие в области входа во влагалище или глубоко в тазу.
Почему так происходит
Вульводиния
Повышенная чувствительность нервных окончаний в области входа во влагалище
Эндометриоз или спаечный процесс в малом тазу (при глубокой боли)
Это тесно связанные состояния, причем эндометриоз часто является прямой причиной появления спаек
Сухость и атрофические изменения слизистой
Может возникать из-за дефицита эстрогенов или периода лактации
Воспалительные процессы органов малого таза и инфекции
Инфекционные процессы, поражающие верхние отделы женской репродуктивной системы (матку, маточные трубы, яичники) или окружающие ткани
Какие диагнозы за этим стоят
Жалоба — не диагноз. Вот состояния, которые её вызывают.
Как мы находим настоящую причину
Специалист проводит очень деликатный осмотр: визуально оценивает состояние слизистой и кожи, бережно проводит тест с ватной палочкой (для выявления локальной болезненности) и аккуратно пальпирует мышцы тазового дна, определяя источник боли.
При необходимости назначаются мазки и УЗИ малого таза.
Частые вопросы
Это психологическая проблема или физиологическая?
Часто обе причины переплетены: физическая боль вызывает страх перед близостью, а страх усиливает спазм мышц. Поэтому нужен комплексный подход
К какому врачу обращаться сначала?
Лучше всего начать с гинеколога или специалиста по реабилитации тазового дна (тазового терапевта).
Смежные жалобы
Готовы разобраться с причиной?
Первый приём — 60 минут с врачом, осмотр, разбор вашей ситуации и понятный следующий шаг.
Записаться на приёмАвтор: Рева Юлия Игоревна
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.